Degenerativní onemocnění kloubů dolních končetin
Zatížení dolních končetin vahou těla a lokomoci vede hlavně k vývoji těžkých artros. Nejvýraznější změny v tomto smyslu se objevují na kloubech kyčelních a kolenních. Mimo kloubní projevy a algodystrofické syndromy, běžné na končetinách horních , jsou zde vzácnější a hlavně méně výrazně. Nejde však jen o jednoduché důsledky zatížení kloubů vahou.Čím proximálnější kloub dolní končetiny je artrosou postižen, tím bývá onemocnění funkčně závaznější a těžší. Artrosa nožních kloubů , i když jsou váhově nejvíce zatíženy , je celkem málo významná.
| Známky závažného poškození páteře a míchy | syndrom komprese kaudy velkým výhřezem ploténky |
| LS syndrom (radikulopatie) | Bolesti zad spené s bolestí do dolní končetiny (kořenová propagace) výhřez meziobratlové ploténky, degenerativní instability, spondylolisthesy apod. |
| LBP syndrom | Bolesti v bederní krajině bez kořenové propagace, bez anatomického korelátu (muskuloskeletální bolest - přetížení paraspinálních svalů, vazů, kloubních facet apod. |
| FBS syndrom | Bolesti bederní páteře, kořenové bolesti rozvíjející se po operaci bederní páteře (příčina - infekce, epidurální fibrosa, recidiva výhřezu ploténky, rozvoj instability v operovaném úseku, selhání instrumentace apod. |
SYNDROM MUSCULUS PIRIFORMIS (SMP)
SMP je charakterizován parestezií až bolestivostí. Lokalizace bolesti je často nepřesná, nejvíce popisována v oblasti hýždí, dolní části zad (známé jako LBP = low back pain), dále v třísle, kyčli, kostrči, perineu, zadní části stehna, za určitých okolností i lýtka s ploskou nohy. Bolest se může projevit během defekace v oblasti recta (viz obr. 5).