Syndrom karpálního kanálu, Parestesie

Syndrom karpálního kanálu

je onemocnění častěji, než se rozpozná :skrývá se často za mylnou diagnozou  cervikobrachiálního syndromu. V úzkém a pevně uzavřeném karpálním kanálu probíhají šlachy, cévy a hlavně nerv medianus.Dojde li v této oblasti z jakékoli příčiny k prosáknutí , jsou procházející struktury stlačeny.

Nejcitlivější na tlak je nervus medianus , což se projevuje charakteristickou bolestí.Bolest se ozve v některých polohách, hlavně ve větší flexi nebo extensi, a projeví se jako sálavá nebo vystřelující jednak do prstů , hlavně 1-3, ale i do předloktí a paže.Pozdě v noci je  někdy spontánní a spojená s parestesiemi.Také delší nesení nákupní tašky je bolestivé.Pohyb Pohyby prstů se stávají neobratné m s menší silon.Pro syndrom je příznačný snížený současný úchop palcem a ukazováčkem, přičemž však je hybnost palce i extensi zachována.

Příčinou mohou být procesy zánětlivé stejně jako regresivní.Může tedy syndrom  provázet napřPAP nebo jinou zánětlivou kloubní chorobu postihující zápěstní kloub , namáhavé tendovagibitidy, stejně jako algodystrofický syndrom,,rameno -ruka´´, nebo artrosu zápěstí v dekompensaci.

Léčení se musí zaměřit na základní příčinu , musí však být i lokální .Nejrychleji dosáhneme úlevy infiltrací karpálního kanálu hydrokortisonem.U těžkých nálezů se operuje.        

Parestesie je častý stesk , který může být subjetivně  velmi nepříjemný, i když významem je často podružný.Líčí se obvykle jako pocit mravenčení,jehličkové píchání,často dojmem  mrtvění až necitlivosti. a jeho nejčastější lokalizace jsou prsty rukou.Nejvíce obtěžuje v noci , po půlnoci, a trvá až do rána.Příčin může být několik.Dostavuje se při tlaku na nerv v některém místě jeho průběhu, někdy stačí vyvolání určitá poloha končetiny(ruce za hlavou v noci, sezení na židli s tvrdým okrajem), ale může mít skutečně chorobné příčiny,např.zvýšený tlak,na n.karpálním kanálu),zvýšený svalový tonus kdekoliv v průběhu nervů apod.

V období klimaxu je jejich výskyt nápadně častý.